白内障检查
确定病因学,明确视力降低是否由白内障引起,手术能否提高视力。
(1) 病史:有无药物服用史,全身性疾病史,外伤史,白内障发病前有无眼病或低视力。
(2) 全面的眼科检查,包括远近近视,瞳孔检查和屈光检查散瞳进行裂隙灯检查,用直接照明和后不反光照明法检查晶状体,评价晶状体核与皮质混浊的程度及核的硬度。
白内障治疗方法
1)有以下情况可考虑手术:
①病人视力下降,矫正视力低于0.3,或矫正视力未低于0.3,但影响工作和生活,希望提高视力者,以后囊混浊为主的白内障在日光下视力下降更为明显,常需提早手术。
②作为与晶状体相关的眼病的手术治疗。 ③治疗眼病的辅助措施。
2)术前检查:
①眼部检查:视力(包括矫正视力),光感,光定位,红、绿色觉,测量眼 压,冲洗泪道,其他检查见前。
②检查全身:血常规 、尿常规, 出、凝血时间, 肝 、肾功能, 心电图。 有高血压、糖尿病的病人应请内科会诊,治疗相关疾病后再进行手术。
3)术式选择:
①白内障囊外摘除术; ②白内障囊外摘除术联合后房型人工晶状体植入术; ③白内障超声乳化吸出术;
4)术后视力矫正;
①白内障摘除术后的无晶状体眼为+10-+12D的远视眼,可用眼镜矫正。高度正球镜使物像放大20%—30%,单眼白内障术后病人因双眼物像不等,不能融合可产生复视。用于双眼白内障术后,但有视野受限的缺点。
②角膜接触镜:物象放大倍率7%-12%,可用于单眼白内障病人,无视野受限,无球面差。有角膜、结膜炎症时不宜使用有发生角膜感染的潜在危险。 ③人工晶状体植入术:在白内障摘除术的同时或二期植入。
随访
北京朝阳中西医结合医院眼科专家告戒患者:白内障中药治疗每2-3个月是一疗程,一般都需要坚持治疗2-3个疗程左右的时间才能取得比较理想的疗效。所以坚持治疗也是患者取得最终治疗效果的必然条件之一。
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